張先生今年65歲
有著高脂血癥病史
一直服用“他汀類降脂藥”
不久前，張先生突發
腎功能衰竭，四肢無力
來院后檢查發現
（正常值為40-200U/L）
肌肉損傷程度嚴重
在ICU治療后
張先生腎功能恢復
但仍然四肢無力
連抬頭都十分費力
會診后，張先生轉入了
展開剩余87%周圍神經肌肉病科
查體發現
張先生的臨床體征
主要集中在
四肢近端肌肉
及頸部肌肉無力
肌電圖提示
“四肢肌肉肌源性損害”
按照常規的診斷思維
張先生大概率是
“他汀類藥物所致橫紋肌溶解”
但是，解冰川主任團隊
依靠豐富的臨床經驗
考慮張先生是因為
肌肉其他疾病
導致對藥物敏感
為了幫助張先生確診
征得他的同意后
科室為他進行
“左側股直肌”肌肉活檢
在我院“電鏡中心”染色后發現
“散在變性、壞死、萎縮肌纖維”
同時行PAS染色發現
“廣泛存在肌纖維內糖原含量增多
糖原纖維多為壞死肌纖維”
經宣武醫院專家會診讀片后
確診為“糖原貯積病合并橫紋肌溶解”
團隊依據精準的診斷
及時地給予張先生
“營養肌肉及激素”治療
病情得到了良好控制
不久后，張先生感到
肢體力量明顯恢復
檢查確認多項指標
均恢復正常后
張先生順利出院
神經肌肉病是臨床上常見的一大類疾病，主要表現為肌無力、肌萎縮，伴或不伴疼痛、麻木，這些疾病臨床表現復雜多樣，僅憑癥狀、體征、肌酶譜、肌電圖、肌肉核磁等有時難以明確病因和分型，影響疾病的進一步診療。而肌肉活檢技術作為一項重要的病理診斷技術，通過對肌肉組織樣本進行常規組織化學染色、酶組織化學染色及免疫組織化學染色等，在顯微鏡下觀察肌纖維的形態、大小、類型分布及炎癥細胞浸潤等情況，為區分肌源性疾病（如炎性肌病、遺傳性肌病、代謝性肌病、中毒性肌病）與神經源性疾病提供了直接的形態學證據，為疑難神經肌肉疾病提供關鍵的診斷依據和支持，助力精準診療。
肌肉活檢主要適用于以下情況：
（1）不明原因進行性肌無力或肌萎縮患者；
（2）持續性/復發性肌痛伴肌酶（如CK）升高或肌電圖異常者；
（3）臨床疑似特定肌病，如多發性肌炎、代謝性肌病、遺傳性肌病等；
（4）經系統檢查仍未能確診的神經肌肉疾病患者。
周圍神經肌肉病科成功開展的神經肌肉活檢項目，通過微創活檢結合先進的病理分析技術，能夠為長期受肌肉無力、肌萎縮、肌痛等癥狀困擾的患者提供確切的病理診斷，同時科室可承接外院病理標本染色，為后續精準治療方案的制定奠定堅實基礎。
以上是個案，僅供參考
如有不適，請線下就醫
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綜合治療
讓復雜多樣的疾病
無所遁形
幫助更多患者
重獲健康生活
劉曉云
教授 主任醫師 博士生導師
河北醫科大學第一醫院
首都醫科大學宣武醫院河北醫院
神經內科學科主任
神經精神醫學中心副主任
中心實驗室主任
腦血管病科主任
出診時間：周一、周四
解冰川
副主任醫師 碩士研究生導師
河北醫科大學第一醫院
首都醫科大學宣武醫院河北醫院
周圍神經肌肉病科副主任（主持工作）
出診時間：周一、周二、周四
門診樓2層神經專科診區 16診室
總院區
西南院區
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